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近期,江苏省中西医结合医院急重症医学科医护人员,运用ECMO技术成功救治一名急性肺栓塞患者。
56岁的李阿姨6月份摔了一跤,骨折后便一直卧床。近期,家人发现她突然出现意识模糊,120医护人员到达现场时,发现患者心率、血压都在下降,立即予以气管插管等急救措施,并送至江苏省中西医结合医院急诊抢救室。
来院时患者已经昏迷,生命体征极不平稳,急重症医学科医生秦菲立即予以床边心脏彩超检查,结果显示患者右心偏大,房内见血栓,同时D-二聚体明显升高,达29800mg/L,诊断为急性肺栓塞。呼吸机辅助通气、补液、升压......抢救过程中患者多次心脏停跳,秦菲医生持续胸外按压后,才逐渐恢复自主心率。
考虑到李阿姨病情危重,血流动力学不稳定,秦医生立刻向科主任、主任医师倪海滨汇报病情。当时已是晚上10点左右,倪主任立即召集ECMO团队到达现场,在倪主任的指挥下,对李阿姨进行体外循环支持。置管过程中,患者再次心跳呼吸骤停,医护人员一边持续胸外按压一边操作置管,上机难度大大增加。
在所有医护人员的不懈努力下,最终ECMO上机成功,为进一步治疗赢得时间,从穿刺置管到预充完成到ECMO转机,仅仅只用了20分钟。不久后,李阿姨生命体征逐渐平稳,医护人员运用ECMO技术,把她从死神手中“抢”了回来。后转入ICU进一步监护治疗,一周后转入普通病房,现已恢复出院。
倪海滨主任表示,入夏以来,江苏省中西医结合医院急诊接诊量较之前有所上升。“跟去年相比,今年中暑、热射病的患者大幅减少,消化道疾病、呼吸道感染、心脑血管疾病的患者较为普遍。”倪海滨主任说道。夏季天气炎热,很多年轻人过度贪凉,再加上不洁饮食,一不小心就会头晕、腹痛、腹泻,导致急性肠胃炎等。同时,高温也给老年人的健康状况带来不利影响,天热出汗多,人体的血容量减少,血液变得粘稠,进而容易诱发心脑血管疾病。“每个人都应做好自己健康管理的第一人,已经进入夏末,做好避暑工作的同时也不能过度贪凉,日常应清淡饮食,多补充水分,保持稳定的情绪,适量运动。一旦发现不适症状且长时间不缓解,应及时就医,切忌延误救治。”倪海滨主任说道。
(《零距离》记者/王华素 通讯员/罗鑫 殷舒月 编辑/蒋婕)
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